Calcolatore TI-RADS per Noduli Tiroidei
Dichiarazione di non responsabilità: L’autore non rivendica l’accuratezza delle informazioni qui contenute; queste informazioni sono solo a scopo didattico e non sostituiscono il giudizio clinico. Questo calcolatore si basa sulla classificazione American College of Radiology (ACR) TI-RADS, ma non è ufficialmente approvato dall’ACR.
Spongiforme: Composto prevalentemente (>50%) da piccoli spazi cistici. Nessun punto aggiuntivo viene sommato per altre categorie.
Misto cistico e solido: Assegna punti per la componente solida predominante.
Anecoico: Si applica a noduli cistici o quasi completamente cistici.
Iperecogeno/isoecogeno/ipoecogeno: Rispetto al parenchima adiacente.
Molto ipoecogeno: Più ipoecogeno dei muscoli del collo.
La forma deve essere valutata su un’immagine trasversale con misurazioni parallele al fascio sonoro per l’altezza e perpendicolari al fascio sonoro per la larghezza.
Lobulati: Sporgenze nel parenchima adiacente.
Irregolari: Frastagliati, spiculati o con angoli acuti.
Estensione extratiroidea: Invasione evidente del tessuto molle adiacente o delle strutture vascolari.
Artefatti a coda di cometa grandi: A forma di V, >1 mm, in componenti cistiche.
Macrocalcificazioni: Causano un’ombra acustica.
Calcificazioni periferiche: Complete o incomplete lungo il margine.
Foci ecogeni puntiformi: Senza ombra acustica, possono avere piccoli artefatti a coda di cometa.
Riferimenti e Classificazione TI-RADS
- TR1 Benigno (0 pts)
- TR2 Non Sospetto (2 pts)
- TR3 Lievemente Sospetto (3 pts)
- TR4 Moderatamente Sospetto (4-6 pts)
- TR5 Altamente Sospetto (≥7 pts)
Agoaspirato (FNA) su non più di 2 noduli con il punteggio TI-RADS più alto alla volta.
Follow-up su non più di 4 noduli con il punteggio TI-RADS più alto alla volta.
Tessler FN, Middleton WD, Grant EG et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017; 14: 587-595